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保険証のコピーは病院で通用する?保険証を忘れた時の対処法

2018.3.18

学生の時、修学旅行時には保険証のコピーを持参しましたよね。通常でも病院で診察を受けたい時に保険証のコピーは通用するのでしょうか?

そんな保険証のコピーの疑問についてお答えします。

またコピーが通用しなかった場合にはどうなるのか?その後の対処方法についても調べてみました。

病院へ行く時は、必ず保険証の確認をした方がいいですよ。

病院で保険証のコピーはNG!その理由とは

病院に行く際に必ずなくてはならない保険証、これがあるかないかで、支払う医療費の額を大幅に変えてしまうと言われる効力のある保険証。

しかし、もし保険証がなくコピーしか持ち合わせてない場合、同じ効力を発揮することはできるのでしょうか?

結論から言ってしまうと、基本的には保険証のコピーは有効でないのです。
しかし子供の頃、修学旅行に行く時に、コピーを持って行った記憶のある人も多いかと思います。

しかしそれは先生が同行し、いつでも保険証の確認と居場所の特定ができると言った特殊なケースの場合のみに適用されるのです。

なのでその場ではコピーで診療を受ける事はできますが、その際には保険請求の金額ではなく、10割負担を支払い後日返金手続きを行うケースが多いのです。

保険証のコピーがNGな理由としては、保険証の期限が切れている、他人の保険証で診療を受けようとする詐欺行為が増加しているという現状があるからなのです。

なのでそのコピーを持参した人がいくら本人であっても、犯罪を防ぐためにもコピーに対して規制をしているのです。

病院の夜間受付で保険証をコピーする理由

病院の夜間受付で保険証をコピーされることありますよね?
一般的には一度コピーを取り、再度受診をする時には確認するだけで終わるのに、これは何故でしょうか?

実は夜間受付の時にも健康保険証は必ず必要で、時間外は警備員の方が受付手続きをする病院もあります。

その場合、警備員の方が保険証の見方や登録をすることはできないので、翌日に担当の事務職員が出勤してから、コピーで確認をしてもらう為なんです。

保険証のコピーする理由はどんなこと?

患者さんの名前の漢字や、生年月日、住所など保険情報を病院で控えておく為とされています。

どんなに緊急の場合の夜間診療の場合でも、保険証を提示することは原則として決められており、提示できないとなると通常の3割負担の支払いも10割となる全額実費になってしまうことがあるので、必ず病院に行く際には保険証は必要です。

夜間診療の際に保険証をきちんと出していれば、翌日の支払いも3割負担の金額で請求されますが、しかし保険証が確認できていなければ、10割負担での請求になってしまいます。

正しい健康保険の情報を知ることができないと、請求は全額負担となってしまいます。

修学旅行などでは保険証のコピーが病院で通用する事もあります

病院に着いた時に、お財布を見たら保険証を忘れた!と言う経験をされた方も多いのではないかと思います。

もしその場合自宅が遠く保険証を取りに行けないし、すぐに見てもらいたいなどの症状の時には、10割負担でも支払いができるのであれば、後日返金してもらえばいいと思うこともあるかもしれません。

しかし、その手続きはとても面倒なのです。手続きしてから、約2~3カ月はかかることも。
なので当然のことですが、保険証を忘れないのが一番で、常時お財布に入れておくのが良いかと思います。

学生時代の修学旅行に行く際に『保険証のコピーを持たせてください』とプリントに明記されていますよね。
しかしこれは特別なルールなので、この場合は学校を通じて、連絡が取れる保証があることだからなのです。

この場合にも必ず、原本を後日見せてほしいと条件がつくことが多いこともあるようです。
その理由には、期限が切れた保険証のコピーで受診すると言う、悪用を防ぐためなのです。

しかしながら、最近ではコピーではなく修学旅行中の学生でも保険証じゃないと受診をしないと言った病院もあるようです。

保険証を忘れたら10割負担!差額の返金方法

一般的に保険証を忘れたら、本当に支払い金額は10割になるの?と言う方も半信半疑なところもありますよね。

しかし保険証を忘れたら10割負担は本当です。翌日に持ってくるから3割にと言う事にはなりません。
その場は全額支払って帰ったとしても、次に病院へ保険証を出せば7割分を返してもらうことができますが、その手続きが面倒な病院もあるようです。

もし旅行中などに、保険証を持たず旅先の病院で受診をし全額支払った際、近日中に保険証を持ってその場所い行けるか・・・と考えた時、無理なことが完全に多いですよね。

そんな時には何か方法はあるのでしょうか?

もし会社で社会保険に加入している場合は、領収書を健康保険に出して7割分返金してもらうことができます。

また、国民健康保険は市役所に行くと手続きをすることができますので、その場合は必ず各健康保険に問い合わせてください。

もし保険証を無くしてしまったら?

いざ病院に行こうとしたら、どこを探しても保険証が見当たらなく紛失してしまったかも・・・お財布ごと落としてしまった。なんて場合どうしたら良いのでしょうか。

そんな時にはまず、悪用されることを防ぐために、紛失届を警察で出しましょう。
それから会社勤めの人は、各保険会社への連絡をし再発行をしてもらいましょう。国民健康保健の人は役所で再発行の手続きを行ってください。

保険証を紛失してしまった時にやるべきこと

  1. 警察で紛失届を出してもらう。
  2. 各保険証の取り扱い期間への連絡。
  3. かかりつけの病院へ連絡。

保険証が悪用されるのを防ぐ為にも、上記のことをきちんと行ってください。

この記事の編集者

チェスナッツロード編集部

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